Psicología General Sanitaria y Forense
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El PROGRAMA COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA LA FATIGA CRÓNICA está adaptado por el Dr.Juan Manuel Rodríguez Jiménez, basado en la obra Overcoming Chronic Fatigue de Mary Burgess y Trudie Chalder (Londres, 2009).
Estructura del Programa Contra la Fatiga Crónica
El programa consta de seis bloques principales de intervención:
Monitorización de la actividad
Determinación de objetivos
Planificación de actividad y descanso
Superación de pensamientos inútiles
Superación de preocupaciones, estrés y ansiedad
Gestión de contratiempos y fracasos durante el proceso
Directrices Importantes Antes de Iniciar
Trabajo en equipo: El paciente no es un simple partícipe, sino el protagonista, formando junto al profesional un equipo de trabajo cuya garantía de éxito depende de la implicación personal y el cumplimiento de las tareas pactadas.
Evolución inicial: Durante las primeras semanas es habitual que los síntomas se agudicen debido al cambio en las rutinas y hábitos de actividad.
Objetivo final: Conseguir una adecuada activación conductual y un equilibrio óptimo entre la actividad y el descanso.
Naturaleza del programa: Al basarse en la intervención cognitivo-conductual, busca un beneficio global a nivel físico y psíquico, pero no sustituye a la intervención médica si el origen del problema es estrictamente físico o biológico.
Resumen de los Bloques del Programa
1. Monitorización de la Actividad
Durante las dos primeras semanas se deben utilizar registros y diarios de manera precisa para obtener una visión amplia y de conjunto, evitando la dispersión o pérdida de información que implicaría confiar únicamente en la memoria.
2. Determinación de Objetivos
Los objetivos se plantean a largo plazo mediante pasos intermedios que deben ser realistas, asequibles y concretos.
Se dividen en áreas de actividad negociadas, que incluyen:
Relaciones sociales
Ocio
Ámbito laboral
Formación
Trabajo doméstico
Compromisos
Ejercicio físico y deporte
Responsabilidades familiares
3. Planificación de la Actividad y el Descanso
Clave: Buscar coherencia y regularidad, prefiriendo períodos cortos y frecuentes de actividad frente a bloques altos e irregulares.
Se contemplan dos perfiles principales de intervención:
Incapacidad por fatiga: Establecer objetivos pequeños y regulares (como andar 15 minutos al día), usando los registros como guía y aumentando progresivamente las actividades una vez alcanzado al menos un 75% de éxito en los objetivos.
Exceso de actividad: Dirigido a quienes se sobreimplican en tareas domésticas o laborales y caen en la inactividad absoluta los fines de semana, ayudando a contener el exceso y planificar descansos adecuados.
4. Superación de Patrones de Pensamiento Inútiles
Aborda las creencias, expectativas demasiado altas, autocrítica excesiva, culpa por relajarse y frustración.
El proceso de reestructuración cognitiva se divide en cuatro fases:
Identificación y registro de pensamientos negativos e inútiles.
Evaluación de los pensamientos.
Búsqueda de alternativas realistas y útiles.
Elaboración de un plan de acción.
5. Superación de Preocupaciones, Estrés y Ansiedad
Se proporcionan autorregistros y pautas de resolución de problemas para manejar el estrés derivado del incremento inicial de síntomas o de los retrocesos.
Incluye material anexo como instrucciones y CD de entrenamiento en relajación progresiva y de apoyo a la conciliación del sueño.
6. Gestión de Contratiempos y Fracasos
Los retrocesos iniciales no deben interpretarse como fracasos, sino como oportunidades de análisis junto al profesional para detectar áreas ocultas.
Una vez estabilizada la conducta y logrado el bienestar, se diseña un plan a largo plazo para evitar recaídas.
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